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Nom et prénom
*Rue ou localité*
Code postal
*Ville*
*Téléphone*
Adresse email	(Attention vérifiez bien l'écriture* de votre adresse email)*
*Type du logement*	(par exemple maison, studio, appartement, T1, T2, T3, etc...)
*Secteur souhaité*
Loyer maximum souhaité	(par exemple 350 euros maximum par mois, etc...)
*Date souhaitée*	(par exemple à partir du 1er décembre 2010)
*Informations complémentaires concernant vos souhaits* :